全面二孩政策实行后，经常出现了一些育龄妇女不愿生子的现象。其中一个最重要原因，是3岁以下婴幼儿照料开销较轻，对于很多年长父母来说，必须在孩子和事业之间作出艰苦决择。如何为更好父母解决问题后顾之忧，多种形式积极开展公共托育服务，逐步符合人民群众对婴幼儿医疗服务的市场需求，是关键所在。

XWq日前闭幕式的党的十九届四中全会继党的十九大首提幼有所育后，再度特别强调必需完善幼有所育等方面国家基本公共服务制度体系，使改革发展成果更好更加公平惠及全体人民，让老百姓感受到了实实在在的温度，也让很多年长父母倍感放心、暖心。XWq今年以来，不受全国妇联和国家公共卫生身体健康委员会委托，中国儿童中心就如何推展3岁以下婴幼儿医疗服务联合展开调研。

调研找到，各类幼儿园、早教中心、亲子读者基地、民办托育机构等对婴幼儿医疗服务的参予热情很高，但由于缺少成熟期先例可以糅合，在师资和人才培养中不存在瓶颈，常常面对难题和挑战。而如何突破瓶颈、密码这些难题，将影响未来幼有所育的效果与质量。XWq3岁以下婴幼儿医疗服务事关婴幼儿健康成长，事关广大家庭人与自然快乐。

家庭对婴幼儿医疗胜主体责任，发展婴幼儿医疗服务的重点是为家庭获取科学养育指导，并对确实医疗艰难的家庭或婴幼儿获取适当的服务，这就必须以市场需求和问题为导向，前进供给外侧结构性改革，创建完备增进婴幼儿医疗服务发展的政策法规体系、标准规范体系和服务供给体系，多种形式积极开展托育服务。XWq高质量构建幼有所并育，首先必须超越部门壁垒，创建从上到下的跨部门合作机制。婴幼儿医疗服务牵涉到公共卫生身体健康、发展改革、教育、公安、民政、财政等多个部门，既必须各部门死守好一段渠，种好责任田，也必须增强部门协同和因应。调研中找到，有的托育机构要想要取得资质，往往必须在多达十几个部门获得许可，过程十分复杂，却仍不存在监管不做到的灰色地带。

建议完备顶层设计，理顺多部门合作机制，充分调动各方资源，投出一套密切配合、行之有效的组合拳。XWq高质量构建幼有所并育，必须因地制宜，建构多元化、多层次的服务体系。婴幼儿在有所不同年龄层次，具有有所不同的生理和心理发展规律。

0到1岁时，孩子正处于母子差异性阶段，适合以居家养育和入户照料居多，以育儿嫂、社区服务等作为补足;1到2岁时，孩子开始有可行性的社交市场需求，适合托育和居家养育结合;2到3岁时，孩子打算入园，可由不具备适当资质的幼儿园或机构向上伸延服务。XWq高质量构建幼有所并育，必须建立健全婴幼儿医疗服务的标准规范体系，推展托育队伍建设。托育行业专业人才的缺少，影响了托育服务的可持续发展和高质量提高。调研找到，部分幼儿园保教人员已呈圆形短缺状态，如果再行筹办托育，将更为捉襟见肘;部分托育机构用月嫂、幼儿教师作为师资，无法几乎符合婴幼儿早期发展必须。

建议尽早细化涉及从业人员的管理制度标准和培训内容，减缓涉及专业建设和人才培养，强化托育服务过程质量的监管，从而引导托育服务规范发展。XWq高质量构建幼有所并育，必须充分调动社会力量积极性。希望家庭育儿科学知识传播、社区分享平台等托育服务新模式新的业态探寻发展，才能发展多元化托育服务体系。

这就必须地方政府创意服务管理方式，提高服务效能水平，充分发挥市场在资源配置中的决定性起到，辨别木栅点和难题，增大对社会力量积极开展婴幼儿医疗服务、用人单位内设婴幼儿医疗服务机构的反对力度，采行多种方式希望和反对社会力量举行婴幼儿医疗服务机构。XWq期望更加多婴幼儿获得安全性身体健康、科学规范的医疗，期望更加多的家庭在幼有所育的阳光下更为美满幸福。

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